Prevalencia de la obesidad y la diabetes en la Ciudad de Nueva York por grupo racial/étnico

REVISIÓN PARITARIA

La mayoría de las mediciones indica que el estado de salud de los residentes de la Ciudad de Nueva York está mejorando; sin embargo, las epidemias gemelas de la obesidad y la diabetes empeoran año a año (1).

— Comisionado de Salud de la Ciudad de Nueva York, Dr. Thomas R. Frieden, MPH

Una de las características de la epidemia de diabesidad, y que contribuye a empeorar la situación, es el componente étnico de la ciudad, independientemente de las disparidades en los ingresos familiares. La Ciudad de Nueva York tiene una gran diversidad racial: aproximadamente 35% blancos, 25% negros, 27% hispanos, 10% asiáticos y 3% de razas mixtas u otras etnias, según los datos de 2003 (7). Si bien la prevalencia de diabetes en el total de la población adulta es del 12,5%, la prevalencia más alta se observa en los asiáticos (16,0%), seguidos de los negros (14,3%), los hispanos (12,3%) y los blancos (10,8%). Estas estimaciones incluyen casos no diagnosticados (5). Los datos demográficos, económicos y raciales indican que los blancos son los menos propensos a vivir en un hogar con ingresos inferiores a $25.000 (27%), seguidos de los asiáticos (32%), los negros (42%) y los hispanos (46%) (7). No obstante, incluso en los hogares con ingresos similares, los blancos tienen, casi invariablemente, tasas más bajas de obesidad y, por lo tanto, de diabetes que los negros y los hispanos (Figuras 2 y 3).

Figura 2. Porcentaje de residentes de la Ciudad de Nueva York obesos y sus ingresos familiares, por grupo racial/étnico.

Los porcentajes están ajustados por edad.
Fuente: Encuesta de Salud Comunitaria de la Ciudad de Nueva York, 2002. La obesidad se definió como un índice de masa corporal >30 kg/m2, calculado a partir de la altura y el peso de los encuestados. No se pudo obtener información completa sobre los ingresos de los hogares asiáticos.

[Esta imagen también se encuentra disponible en forma de tabla.]

Figura 3. Porcentaje de residentes de la Ciudad de Nueva York con diabetes y sus ingresos familiares, por grupo racial/étnico.

Los porcentajes están ajustados por edad.
Fuente: Encuesta de Salud Comunitaria de la Ciudad de Nueva York, 2002.
Se preguntó a los encuestados: ¿Alguna vez algún médico le dijo que tenía diabetes?
No se pudo obtener información completa sobre el ingreso de los hogares asiáticos. 
[Esta imagen también se encuentra disponible en forma de tabla.]

Escolares de origen hispano, en particular varones

Un estudio reciente en el que participaron 2681 estudiantes de escuela primaria de la Ciudad de Nueva York reveló que el 24% tenía obesidad y otro 19% sobrepeso (12). Existen grandes diferencias en la prevalencia de diabetes según los diversos grupos étnicos, y según el sexo en los hispanos. Los varones hispanos tienen tasas de obesidad significativamente más altas que las niñas (36% vs. 26%) (Figura 4) (12). Esta situación se agrava aún más debido a que los escolares de origen hispano, que constituyen el 40% del estudiantado, son los que presentan el aumento más rápido en las tasas de obesidad (12). Estos hallazgos muestran la importancia de realizar intervenciones focalizadas mediante programas educativos que promuevan una alimentación saludable y actividad física en escuelas predominantemente hispanas. De no ser así, es probable que en los próximos años la tasa de obesidad del 31% en los escolares hispanos provoque un aumento aún mayor de la prevalencia de diabetes en los hispanos adultos, que ya se eleva al 12,3% (5,7).

Figura 4. Prevalencia (con intervalos de confianza del 95%) de obesidad en niños de escuelas públicas primarias de la Ciudad de Nueva York, por sexo y raza/etnia, 2003

Fuente: Thorpe LE, List DG, Marx T, May L, Helgerson SD, Frieden TR. Childhood obesity in New York City elementary school students. [Obesidad infantil en estudiantes de escuela primaria de la Ciudad de Nueva York] Am J Public Health 2004;94(9):1496-1500. 
[Esta imagen también se encuentra disponible en forma de tabla.]

Referencias

1. Steinhauer J. Diabetes rate has doubled, city reports. [El gobierno municipal anunció que la tasa de diabetes se ha duplicado] New York Times. 25 de enero de 2003: B1. http://www.nytimes.com/2003/01/25/nyregion/diabetes-rate-has-doubled-city-reports.html?sec=health. Visitado el 26 de marzo de 2009.
2. Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales VS, et al. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001. [Prevalencia de obesidad, diabetes y factores de riesgo para la salud vinculados a la diabetes, 2001] JAMA 2003;289(1):76-9.
3. Ford ES, Williamson DF, Liu S. Weight change and diabetes incidence: findings from a national cohort of US adults. [Cambios en el peso e incidencia de la diabetes: hallazgos de una cohorte nacional de adultos estadounidenses] Am J Epidemiol 1997;146:214-22.
4. National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2007. [Hoja informativa sobre la diabetes a nivel nacional: información general y estimaciones nacionales sobre la diabetes en los Estados Unidos, 2007] Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2008. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2007.pdf. Visitado el 27 de marzo de 2009.
5. Health and Nutrition Examination Survey. [Encuesta de Salud y Nutrición] New York (NY): New York City Department of Health and Mental Hygiene; 2004. https://a816-health3ssl.nyc.gov/NYCHANES/index.html. Visitado el 6 de junio de 2008.
6. New York City community health survey. [Encuesta de salud comunitaria de la Ciudad de Nueva York] New York (NY): New York City Department of Health and Mental Hygiene; 2003. https://a816-health3ssl.nyc.gov/CHS/index2003.html. Visitado el 6 de junio de 2008.
7. Health disparities in New York City. [Disparidades en la salud en Nueva York] New York (NY): New York City Department of Health and Mental Hygiene; 2004. http://nyc.gov/html/doh/downloads/pdf/epi/disparities-2004.pdf. Visitado el 6 de junio de 2008.
8. One in six New York City adults is obese. [Uno de cada 6 adultos estadounidenses es obeso] New York City Department of Health and Mental Hygiene. NYC Vital Signs 2003;2(7). http://nyc.gov/html/doh/downloads/pdf/survey/survey-2003obesity.pdf. Visitado el 27 de marzo de 2009.
9. Shai I, Jiang R, Manson JE, Stampfer MJ, Willett WC, Colditz GA, et al. Ethnicity, obesity, and risk of type 2 diabetes in women. Diabetes Care [Etnia, obesidad y riesgo de diabetes tipo 2 en las mujeres. El cuidado de la diabetes] 2006;29:1585-90.
10. Stein R. New York City starts to monitor diabetics. [La Ciudad de Nueva York lanza un seguimiento de los diabéticos] The Washington Post. 11 de enero de 2006:AO3. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/01/10/AR2006011001625.html. Visitado el 27 de marzo de 2009.
11. Kim C, Newton KM, Knopp RH. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes: a systematic review. [La diabetes gestacional y la incidencia de diabetes tipo 2: una revisión sistemática] Diabetes Care 2002;25(10):1862-8. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/abstract/25/10/1862?etoc. Visitado el 27 de marzo de 2009.
12. Thorpe LE, List DG, Marx T, May L, Helgerson SD, Frieden TR. Childhood obesity in New York City elementary school students. [Obesidad infantil en alumnos de escuela primaria de la Ciudad de Nueva York] Am J Public Health 2004;94(9):1496-1500.

(Source: cdc.gov/pcd/issues/2009/jul/08_0215_es.htm)